Γαστροστομία

Γαστροστομία

gastrostomia
  1. Η σίτιση σε όλους τους ασθενείς με προβλεπόμενη αδυναμία πρόσληψης τροφής από το στόμα για >4 εβδομάδες
  2. Αποσυμφόρηση / αποσυμπίεση του στομάχου και λεπτού εντέρου

1) Ενδοσκοπική γαστροστομία

  • Πρωτοξεκίνησε το 1980 από τον Ponsky.
  • Είναι Ασφαλής
  • Λιγότερο επεμβατική
  • Ταχεία ανάρρωση
  • Λιγότερες επιπλοκές – πόνος
  • Χαμηλότερο κόστος

Τύποι ενδοσκοπικής γαστροστομίας:

  • έλξεως (pull, Ponsky)
  • πιέσεως (push, Sachs-Vine)
  • εισαγωγέα (Russel) και t-καθήλωσης (Versa). Σε περίπτωση που υπάρχει απόφραξη στο ανώτερο πεπτικό ή αποτυχία ενδοσκοπικής τοποθέτησης:

2) Ακτινολογική

3) Χειρουργική τοποθέτηση

Γαστροστομία vs ρινογαστρικού καθετήρα (LEVIN)

  • Καλύτερη ποιότητα ζωής
  • Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
  • Αποφυγή πολλαπλών καθετηριασμών
  • Αποφυγή ρινικού τραυματισμού/ερεθισμού / φλεγμονών λαρυγγικών επιπλοκών
  • Μικρότερες πιθανότητες εισρόφησης
  • Πιο ασφαλής/αξιόπιστη πρόσβαση στο στομάχι
  • Ευκολότερη και γρηγορότερη επανάκτηση κατάποσης
  • Μικρότερο ποσοστό απόφραξης του σωλήνα
  • Ευκολότερη διαχείριση γευμάτων
  • Αδυναμία σίτισης από το στόμα για διάστημα > 4 εβδομάδες
  • Αδυναμία κατάποσης
  • Νευρολογικά / Νευροχειρουργικά νοσήματα /Ψυχοκινητική καθυστέρηση (ΑΕΕ, ν. κινητικού νευρώνα, ΚΕΚ, ν. Parkinson κ.α.)
  • Κακοήθεις όγκοι κεφαλής, τραχήλου, οισοφάγου
  • Τραύμα προσώπου
  • Αποσυμπίεση στομάχου ή λεπτού εντέρου
  • Σε σοβαρή γαστροπάρεση ή νεοπλασματική απόφραξη

Απόλυτες:
Αντένδειξη για γαστροσκόπηση
Σοβαρή λοίμωξη – σηπτική κατάσταση
Διαταραχή πήξης (INR>1.5, αιμοπετάλια<50,000)
Περιτονίτιδα
Μεγάλη ασκιτική συλλογή (Gr III)
Υφολική γαστρεκτομή
Αποφρακτικός ειλεός
Απουσία συγκατάθεσης
Σχετικές:
Ασκίτης
Μεγάλοι γαστρικοί κιρσοί, πυλαία γαστροπάθεια
Εκτεταμένες κοιλιακές επεμβάσεις
Νοσηρή παχυσαρκία
Νεόπλασμα στομάχου
Λοίμωξη
Άνοια / Προσδόκιμο ζωής

Μείζονες

    • Άμεσες (περί την τοποθέτηση και έως 30 ημέρες)
      Επιπλοκές αναισθησίας (π.χ. εισρόφηση)
      Μείζον πνευμοπεριτοναίο με παραλυτικό ειλεό
      Διάτρηση
      Αιμορραγία
      Υποδόριο εμφύσημα
      Περιτονίτιδα
      Νεκρωτική φασιΐτιδα
      Πρώιμη έξοδος του σωλήνα
    • Απώτερες
      Buried bumper syndrome (ενταφιασμός)
      Γαστροεντερικό συρίγγιο
      Διασπορά όγκου στη στομία

Ελάσσονες
Παροδική γαστροπάρεση
Λοίμωξη στην περιστοματική περιοχή
Απόφραξη ή καταστροφή του σωλήνα
Διαφυγή από τη στομία προς τα έξω
Μετανάστευση σωλήνα στο 12δάκτυλο με απόφραξη πυλωρού
Εξελκώσεις γαστρικού τοιχώματος ή δέρματος
Ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού στο δέρμα

Δείτε και τις υπόλοιπες υπηρεσίες

Γαστροσκόπηση

Λεπτομερής έλεγχος ανωτέρου πεπτικού με τα πιο σύγχρονα μέσα ενδοσκόπησης.

Παθήσεις ήπατος - χοληφόρων

Οξέα και αυτοάνοσα νοσήματα του ήπατος και των χοληφόρων.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Μια νόσος που ταλαιπωρεί ένα πολύ μεγάλο ποσοστό του δυτικού κόσμου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ)

Μία από τις ραγδαίως εξελισσόμενες παθήσεις του εντέρου στο δυτικό κόσμο

Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP)

Πενταετής εμπειρία στην τοποθέτηση και παρακολούθηση γαστροστομίας σε πάνω από 100 ασθενείς

Κολονοσκόπηση - Ορθοσιγμοειδοσκόπηση

Λεπτομερής απεικόνιση του παχέως εντέρου και το τελικό κομμάτι του λεπτού εντέρου με τα πιο σύγχρονα μέσα ενδοσκόπησης.

ΙΦΝΕ (Ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου)

Παρακολούθηση και θεραπεία των ΙΦΝΕ (Νόσος Crohn – Ελκώδης κολίτιδα)

Πολυπεκτομές

Προληπτική και θεραπευτική αντιμετώπιση των πολυπόδων στο κόλον.

Σύνδρομα δυσαπορρόφησης

Κοιλιοκάκη, Λεμφαγγεκτασίες, φάρμακα κτλ.

Αιμορροειδοπάθεια

Μία από τις συχνότερες αιτίες αιμορραγίας κατωτέρου πεπτικού σε νεαρότερες ηλικίες.

Η εξυπηρέτηση είναι πρώτος μας στόχος

Μπορείτε να δείτε την online διαθεσιμότητα των ραντεβού μας και να κλείσετε από τη φόρμα υποβολής στοιχείων για την καλύτερη εξυπηρέτηση σας.

Online Ραντεβού Επικοινωνία